Những vấn đề về Song thai

Xem thêm Ảnh và video clip về tại đây

1. Song thai hai trứng
Khi hai trứng được thụ tinh tạo ra hai thai nằm trong hai buồng ối và có 2 bánh rau riêng biệt.
Chiếm tỷ lệ khoảng 70% tổng số thai đôi, hay khoảng 1/90 trẻ đẻ ra sống
2. Song thai 1 trứng
Thai sinh đôi một trứng khi chỉ có một trứng được thu tinh. Tỷ lệ khoảng 1/250 trường hợp đẻ:
Thai sinh đôi 1 trứng có nguy cơ cao hơn, tỷ lệ tử vong chu sinh cao hơn thai đôi 2 trứng 2,7 lần
Tỷ lệ dị dạng cao hơn thai sinh đôi hai trứng
Thai sinh đôi một trứng có thể có 1 rau, 2 rau, một buồng ối hay 2 buồng ối tùy thuộc vào giai đoạn phân chia các tế bào phôi.
• Thai sinh đôi hai buồng ối, hai bánh rau:
Chiếm tỷ lệ 18-36% của tổng số thai sinh đôi một trứng, là do sự phân chia hợp tử thành hai nguyên bào phôi trước khi hình thành lớp tế bào mầm. Vào khoảng thời gian 3 ngày sau khi thụ thai (nghĩa là ở giai đoạn phôi dâu)
• Thai sinh đôi hai buồng ối một bánh rau:
Trường hợp này hay gặp nhất do sự phân chia lớp tế bào mầm trong khoảng thời gian từ ngày thứ 4 đến ngày thứ 8 sau khi thụ tinh (khi tế bào phôi lớp ngoài đã biến hóa thành rau) và phát triển thành thai đôi 2 buồng ối một bánh rau.
• Thai sinh đôi một buồng ối một bánh rau: chiếm tỷ lệ khoảng 4% trong tổng số song thai , do sự phân chia tế bào phôi ở giai đoạn muộn hơn(trên 8 ngày sau khi thụ tinh) sau khi đã hình thành buồng ối.
Nếu sự phân chia xảy ra muộn hơn nữa vào ngày thứ 13 giai đoạn đang hình thành thai sẽ tạo ra hai thai dính nhau

3. Hội chứng truyền máu (thai sinh đôi 1 trứng)
Do sự nối động mạch và tĩnh mạch trong rau, gặp nhiều trong thai 1 bánh rau, rất ít gặp trong song thai 2 bánh rau
Hội chứng này chiếm tỷ lệ 15 – 30% tổng số thai sinh đôi 1 trứng
Hội chứng truyền máu gây biến chứng cho thai
• Thai nhân máu: chịu tác động của lượng máu cung cấp quá mức có thể gây: tim to, phù thai, đa ối. Sau đẻ thai có thể gặp các tai biến, tăng lượng máu, tăng độ nhớt máu, tăng bilirubin máu, suy tim, nhồi máu…
• Thai cho máu : bị thiếu máu và chậm phát triển, tỷ lệ chết lưu cao, nếu thai đẻ ra sống sót sẽ có những biến chứng: giảm hiết áp, thiếu máu, giảm đường huyết, hạ thân nhiệt…
• Trên siêu âm
• Kích thước hai thai không cân đối một lớn và một thì nhỏ:trọng lưượng thai khác nhau >20% chu vi bụng >20%
• Lưượng nước ối trong hai buồng ối không cân đối một thì đa ối và một thì thiểu ối
• Bàng quang hai thai không bằng nhau
• Dạ dày hai thai không cân đối
• Điều trị:
Không có điều trị đặc hiệu nhiều người đề xuất dùng phương pháp đốt laser các mạch máu ở nông hoặc mở vách ngăn buồng ối giữa hai thai
Dùng indometacine
Giảm số thai
Chọc rút nưước ối
• Tiên lượng
phụ thuộc vào các dấu hiệu xuất hiện trong quá trình theo dõi nhưng nếu hội chứng truyền máu sảy ra cáng sớm tiên lượng càng xấu tỷ lệ mất thai 100% nếu sảy ra trước 28 tuần
• Xem thêm Ảnh và video clip tại đây

Mời các bạn tham gia thảo luận về chủ đề "Song thai " trên Diễn Đàn

Gửi bài viết này cho bạn bè